上班族許小姐在公司安排下到本院接受員工健康檢查，醫師竟告知發林小姐有「脂肪肝」問題，讓她非常驚訝，自己雖然身材不算纖瘦，但也不到肥胖的地步，為什麼就有脂肪肝呢？原來她每天早餐都必備一杯大杯奶茶，午餐後還會購買一杯含糖手搖飲，多年攝取過多糖分，就養出了脂肪肝!
成人每三人就有一位罹患脂肪肝
根據最新統計數據，國內成人代謝性脂肪肝盛行率高達33.3%。「脂肪肝」是一種常見的肝臟疾病，也就是肝細胞內積聚過多脂肪，是全球慢性肝病最主要的原因。台灣盛行率約三成左右，男性約40%，女性約20%。近年來因為飲食習慣和運動不足的影響，脂肪肝也有年輕化的趨勢，據統計，有百分之7%的青少年兒童，年紀輕輕就”肝包油”。
脂肪肝通常分為以下四類:
代謝相關脂肪性肝炎（MASH）
過往稱為「非酒精性脂肪肝炎 (NASH)」。屬於 MASLD 的進階嚴重惡化版。此時肝臟不僅堆積脂肪，還出現了實質的發炎反應與肝細胞受損。
酒精性肝病（ALD）
指與飲酒相關的系列肝病。最初期表現為酒精性脂肪肝，由於長期過量飲酒，造成肝細胞功能受損、脂肪代謝失調，導致脂肪在肝細胞內堆積，形成脂肪肝。
代謝合併酒精性肝病 (MetALD)
全新獨立出來的混合型分類。指患者同時具有心血管代謝風險因子（滿足 MASLD 條件），且也有中度至重度的飲酒習慣。簡單來說就是患者本身已經有體重超標、脂肪肝或三高，還因為工作應酬或個人習慣而有飲酒過量的問題。
千萬別因「沒感覺」就掉以輕心！
單純的脂肪肝是可以改善的，但如果放任肝臟持續「泡在油裡」，堆積的脂肪會引發肝細胞發炎、壞死，演變成「脂肪性肝炎」。當肝臟在反覆發炎中不斷受傷，就會開始結疤，這就是「肝纖維化」。隨著疤痕組織越來越多、肝臟逐漸變硬，最終就可能走向不可逆的「肝病三部曲」：肝炎 → 肝硬化 → 肝癌。
值得慶幸的是，只要「及早介入」，就能在第一時間阻斷這個惡性循環。逆轉脂肪肝的黃金鑰匙，其實一直掌握在我們的生活習慣中。
飲食要點，幫助擊退脂肪肝
1. 攝取優質蛋白質：
蛋白質是脂蛋白的原料，而脂蛋白能將三酸甘油脂攜帶至身體的各組織運用，降低肝臟負擔。建議多選擇魚肉、雞肉等白肉，紅肉的脂肪含量常常比較高，所以要控制攝取量。2. 少吃精製含糖食物:
避免攝取過多精製含糖食品或飲料，因為葡萄糖最容易轉換為三酸甘油酯，提高脂肪肝風險。3. 以全榖取代精緻過的白米、麵粉:
以糙米、五穀米、小麥胚芽等全穀類雜糧取代白米飯、麵粉製品，因其富含膳食纖維，有助降低膽固醇，改善脂肪肝。4. 補充維生素B群：
能協助肝臟代謝，減少三酸甘油脂累積，減少脂肪肝的發生。5. 多攝取蔬菜:
深綠色蔬菜、十字花科蔬菜中富含植化素，能抗氧化、清除肝臟中的自由基，維護肝臟健康。6. 別吃太多含糖量高的水果:
水果中雖富含維生素C和纖維質，但許多水果含糖量高，所以還是要注意水果的選擇和攝取量。7. 補充魚油Omega-3:
Omega-3脂肪酸可以降低血中膽固醇，消除肝臟中的毒素及自由基，減少發炎情形。8. 戒除飲酒:
無論是否為酒精性脂肪肝，皆應嚴格限制或戒酒。酒精會加速脂肪在肝臟沉積，並誘發更嚴重的肝發炎與纖維化。
每日建議糖分攝取量是多少?
脂肪肝的問題大多與飲食習慣與運動不足有關，像是酒精或手搖茶的果糖都會促使肝臟生成三酸甘油酯，過多的葡萄糖會轉化成肝醣貯存在肝臟和肌肉裡，形成脂肪肝。
國健署建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。若每日攝取1500大卡，添加糖攝取應低於150大卡，約等於7顆方糖的量(一顆方糖約含5g糖分，20kcal)。
以手搖飲含糖量舉例（大約估計）：
林小姐每天喝1~2杯的珍珠奶茶，而珍珠主要是由太白粉、木薯粉等製成，加上黑糖水熬煮後，一杯珍珠奶茶約等於一次吃進十幾顆方糖的量，難怪糖分爆表，養出不健康的脂肪肝。
減肥減重，規律運動
減重是目前醫學界公認逆轉脂肪肝最有效且最根本的治療方式。除了上述飲食控制外，運動能加速肝臟「燃脂」，運動的重點在於「有氧運動」加上「肌力訓練」，這樣才能同時減脂又增肌。
藥物及輔助療法 可徵詢專業醫師評估
過去脂肪肝缺乏特效藥，但近年來醫學界在代謝性脂肪肝炎（MASH）、減重藥物以及營養點滴療法輔助改善上有許多突破，針對難以透過單純飲食運動改善、或已合併中重度肝纖維化的患者，建議可以尋求專科醫師診療，評估治療方針。定期檢查及早治療
脂肪肝患者若同時合併年紀大於50歲、肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數過高等多項因素同時存在，未來走向慢性肝病的風險就大幅升高，很可能進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。提醒大家，脂肪肝猶如身體的警報器，告訴我們代謝出了問題。除了平時少吃含糖飲料、點心，補充上述優質營養外，建議平時也要定期追蹤肝功能，並接受腹部超音波檢查，少飲酒，注意體重、血壓、血糖、血脂的控制，改善生活習慣，就有機會逆轉脂肪肝!
