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近來知名藝人黑人-陳建州突發心肌梗塞就醫治療的消息，引發各界譁然，檢查發現其冠狀動脈阻塞90%以上，所幸及時搶救得宜，進行心導管手術後轉危為安。眾所周知，陳建州先生正值中壯年，長期熱愛運動與籃球、身體健康，似乎與三高、肥胖、心肌梗塞等心血管疾病無緣。
心肌梗塞的症狀有哪些?
心肌梗塞是指供應心臟營養及氧氣的血管，突然被局部或完全阻塞，若無法儘快打通受阻的血管，嚴重者可能出現心肌壞死、心律異常，並發生猝死或休克、心臟衰竭。其臨床症狀包括:.jpg)
強烈的胸悶、胸痛 (甚至延伸至下顎、肩膀、後背、上腹部) 呼吸急促、喘不過氣 冒冷汗 冒冷汗噁心、嘔吐 頭暈、眼前發黑 異常的倦怠或焦慮感為什麼體能佳、愛運動的人，也可能心肌梗塞？
擁有優秀的運動習慣與強健體魄，不代表血管拿到了絕對安全的免死金牌。許多人雖然透過重訓或有氧鍛鍊出強大的心肺與肌肉，但若供應心臟血流的冠狀動脈本身已埋下隱患，一旦遇到過度疲勞、較大的溫差變化、脫水或超過負荷的體能訓練時，就可能誘發血管痙攣或斑塊剝落，導致急性心肌梗塞發生:
1. 家族遺傳基因
若家族長輩有心血管病史，發病的風險原本就比其他人高，例如帶有基因型的高膽固醇血症，使得血管壁在年輕時就悄悄形成粥狀硬化斑塊，透過單純運動或鍛鍊也很難完全消除心血管疾病風險。
2. 未做好三高管理
有些民眾自視擁有良好的運動習慣與健康的體態， 自覺身體狀況非常健康，因而忽略了定期健康檢查的重要性， 不認為自己可能有「高血壓、高血脂、高血糖」的隱性心血管風險， 其實許多人都是發病時檢查，才知道自己有高血壓、高血脂的問題。
3. 高強度的訓練
當身體進行高強度的體能訓練，或是參與高耗能的長跑賽事時，心跳與血壓會在短時間內急遽攀升。此時，劇烈的血液高速衝擊血管壁，容易使原本穩定的脂肪斑塊發生破裂，進而引發急性凝血反應、堵塞血管。
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4. 潛在的先天心臟問題
例如先天性心律不整、心肌病變、瓣膜異常等，這類病症的患者若程度較輕微，平時幾乎不會有自覺症狀，但若挑戰高強度運動時，發病風險大增，甚至會有猝死風險。
5. 水分過度流失
運動時會大量流汗，若未適時補水， 體內血液黏稠度會大幅上升，當血液流速變慢， 就容易形成血栓。
6. 身體狀況差時運動
部分運動愛好者在感冒或病毒感染期間仍堅持訓練。但身體已經不舒服（例如感冒、發燒、腸胃炎、過度疲勞）時，如果仍堅持進行訓練，會對心血管系統造成極大的沉重負擔，甚至引發致命的心肌炎、心律不整;且劇烈的血液衝擊極易讓血管內原本穩定的脂肪斑塊剝落、破裂，形成血栓堵住血管，引發心肌梗塞或腦中風。
心血管疾病的好發時間
除了上述幾項原因外，醫師指出心肌梗塞往往最容易在「溫度劇烈變化」、「身體勞累或承受壓力」、「血液黏稠度急遽改變」的時刻發作。以下是臨床上最常見的6大心肌梗塞高危險時機：1. 早上剛起床不久:
急性心肌梗塞常發生在早上6點到中午時段，以剛起床2~3小時內發生率最高。因為晚上睡覺即將甦醒前(大約凌晨4點左右)交感神經開始作用，會使血液凝固的功能變強。再者，睡眠期間體內水分依舊會代謝，導致血管中的水分不足、血液變稠，容易形成血栓，讓急性心肌梗塞風險提高。建議睡前、起床後喝杯水，半夜醒來如廁後，最好也補充一點水分再睡。
2. 用餐期間或飯後:
用餐及飯後，血液被導引至腸胃幫助消化吸收，造成心臟冠狀動脈血流量不足，所以有高血壓等心血管問題的民眾，飯後最好先稍微休息半小時到一小時，不要立即運動或外出散步。3. 溫差大時:
英國研究發現，氣溫每下降一度，發生心肌梗塞的機率將增加2%。低溫或早晚溫差大的時候容易引發血管收縮、血壓上升。建議有三高族及銀髮族，要特別注意。4. 較激烈運動時:
運動前後要做10~15分鐘的暖身及舒緩動作，漸進式增加強度，不要突然在沒有暖身或工作後身體疲憊的情形下，立刻從事激烈運動或競賽，使急性心臟病的危險升高。每個人的身體狀況不一樣，選擇強度、頻率、時間上適合自己的運動類型，有心血管病史的民眾可先與主治醫師討論適合的運動類型和模式，以保安全。
5. 過勞、熬夜:
長期處於睡眠不足或高度疲憊的狀態下，身體的自律神經會嚴重失調，血管長期處於微幅發炎的狀態。且熬夜會讓血液中的凝血因子活性增加，使得血液變得容易凝固。在身體防禦力最弱的時候，一些刺激或動作（如突然站起來、喝了冰水）就可能引發血栓堵塞。6. 泡冷熱水澡、游泳時
泡澡過程中的冷熱變化可能會增加心肌梗塞發生的風險。許多民眾喜歡泡溫泉或泡澡，更要提高警覺。建議可在浴室加裝恆溫調節器，以免出入浴時溫差過大。飯後血液集中腸胃，建議先休息一段時間後再入浴;泡澡水溫約在38~40度之間，時間控制在10~15分鐘以內為佳，不要泡太久或太高溫;高齡或有心血管問題的民眾除了注意上述幾點外，儘量不要單獨泡湯，以策安全。定期檢查 制病機先
醫師指出，運動雖然是保護心血管的重要習慣，卻不代表心血管及冠狀動脈一定沒有問題，還可能受到年齡增長、生活作息、壓力、家族遺傳體質等各方面的原因影響。建議除了培養良好的飲食、運動與健康作息外，透過定期的健康檢查雙管齊下，早期發現心血管的異常指數與徵象，早期介入治療:
✓ 三高檢測與追蹤
三高問題與心血管疾病密切相關，其中血脂異常是造成動脈硬化的主因，而動脈硬化會導致動脈血管壁狹窄、阻塞、形成血栓，進而引發心肌梗塞、腦中風;高血壓會加重動脈血管硬化，有高血壓問題建議定期檢查、追蹤與控制;血糖過高會對全身血管系統造成傷害，加速動脈硬化，增加罹患心肌梗塞的風險。據統計，糖尿病患者心肌梗塞風險比一般人高出3~5倍。✓ 血壓脈波檢查（動脈硬度評估）(PWV)(ABI)
能檢測血管年齡，分析四肢動脈硬度、狹窄與阻塞狀況及動脈硬化指數。✓ 心臟冠狀動脈電腦斷層檢查
可完整呈現心臟冠狀動脈硬化程度，提前預估冠狀動脈心臟病的發生機率及動脈狹窄程度。飲食與生活習慣是重要關鍵
預防心肌梗塞的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣，充足、規律的睡眠、平時多攝取高纖、低膽固醇的食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則。若家族成員中有人罹患相關疾病，或本身有三高、肥胖、糖尿病等問題，都應特別小心，每日量血壓，維持良好的運動與飲食習慣，並定期健康檢查。一旦發覺胸口悶、痛，呼吸困難且倦怠無力的狀況，則須儘快叫救護車或在親友陪伴下就醫，以免耽誤寶貴的治療時間，危及生命。
