上班族王小姐工作常需要配合突發狀況應變，忙碌且三餐不定時，去年就曾因胃潰瘍導致胃出血住院，當時亦檢測出王小姐有幽門螺旋桿菌感染，建議她之後接受幽門桿菌療程，以免消化道潰瘍反覆發作。但因為工作忙碌，王小姐出院後就將此事拋到腦後。
幾個月前，王小姐又開始飯後開始出現胃痛症狀，嚴重時甚至只能蜷縮著上半身直冒冷汗，難受得無法動彈，胃痛症狀每次長達一小時左右，到本院接受無痛胃鏡檢查後，證實又是胃潰瘍復發。
消化性潰瘍的成因有哪些?
消化性潰瘍主要包含「胃潰瘍」及「十二指腸潰瘍」，是指消化道黏膜受到胃酸長期侵蝕，造成黏膜細胞受損。症狀可能包括:胃痛、胃脹、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振等，若潰瘍較深導致出血時，會出現解黑便。
值得注意的是，通常「胃潰瘍」會傾向用餐之後胃痛，而「十二指腸潰瘍」則是用餐前、空腹或半夜的時候疼痛。所以無論是肚子越餓越不舒服，或吃了東西之後不舒服，都建議要提高警覺，檢查確定是否得到消化性潰瘍。
幽門螺旋桿菌桿菌是造成消化性潰瘍的主因之一，此外，抽菸、酗酒、壓力、飲食習慣、以及藥物影響，都會增加罹患消化性潰瘍的風險。
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飲食習慣問題：三餐不定時、暴飲暴食、未細嚼慢嚥，或者常吃過於油膩、辛辣刺激的食物等都可能加重消化性潰瘍。 |
服用藥物影響：某些藥物會損傷胃黏膜。長期服用類固醇或非類固醇消炎止痛藥或阿斯匹靈會增加消化性潰瘍之風險。 |
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長期壓力與情緒：情緒不佳與壓力會導致胃部蠕動異常、消化不良，胃酸分泌過量、免疫力下降，導致胃黏膜受損。 |
幽門桿菌感染：
消化道潰瘍發生的原因非單一因素導致，但幽門桿菌與上消化道系統相關的重要疾病，包括消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、胃癌等都有很大的關係，受感染患者幾乎都有慢性胃部發炎的現象。
一級致癌物-幽門桿菌
幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 是一種革蘭氏陰性的螺旋狀細菌，它能存活於人體胃部的強酸環境。人體會分泌胃酸和胃蛋白酶來進行分解及消化，胃粘膜本身也有保護的機制，但感染幽門桿菌之後，胃黏膜被不停地破壞，會造成消化道黏膜破損、糜爛，如發生在胃部稱為胃潰瘍; 若發生在十二指腸，則稱為十二指腸潰瘍。若不妥善治療，可能逐步惡化為萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變，最終導致胃癌。
醫學臨床研究已證實，70-80%胃潰瘍患者曾感染過幽門螺旋桿菌，罹患十二指腸潰瘍更高達90%以上，且約90%的胃癌由幽門螺旋桿菌感染引起，被世界衛生組織(WHO)認定為一級致癌物。
幽門桿菌造成潰瘍反覆發作
✓ 破壞保護層：
這種細菌會分泌物質，破壞胃壁和十二指腸的黏膜保護層。
✓ 胃酸分泌失衡:
有些患者會因感染幽門桿菌而導致胃酸分泌過多，更加刺激胃部及十二指腸黏膜。
✓ 引發發炎反應:
免疫系統發現入侵細菌，會啟動防禦機制，因而導致胃黏膜發炎。
✓ 無法自行痊癒：
只要細菌還未根除，胃黏膜就無法真正修復，導致潰瘍反覆發作。
定期檢查，及早治療
幽門螺旋桿菌感染的初期，並不一定會有明顯的症狀，少數的人可能會有消化不良、噁心感、打嗝、胃酸逆流等的腸胃症狀，也因為和一般腸胃道不適的症狀雷同，導致民眾很難利用症狀來分辨是否是受到幽門螺旋桿菌的感染。
依據統計，台灣成年人幽門螺旋桿菌感染盛行率大約是 30%，孩童與青少年盛行率約10%，部分偏鄉或原住民地區盛行率可高達60%。
透過哪些檢查項目可進一步確定是否罹患消化道潰瘍或幽門桿菌呢?
1.胃鏡檢查：
胃鏡檢查又稱為上消化道內視鏡檢查，是目前最主要診斷工具。由於胃癌症狀與胃潰瘍、胃炎等類似，檢查過程中若發現可疑病灶，還可同時進行切片檢驗。
2.碳13幽門桿菌呼氣檢查：
檢測前服用碳-13尿素試劑，若細菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成二氧化碳，此時檢測呼氣時的碳13含量，就可得知是否感染幽門桿菌。其他還有血清抗體測定以及糞便抗原測定，由於這兩者需要較長的檢測時間，因碳十三尿素呼氣試驗方便又快速成了最常見、也最普遍的幽門螺旋桿菌之診斷性檢查。
發現感染幽門桿菌該怎麼辦？
如果檢查發現真的受到感染，也不需要驚慌，只要配合早期發現、並接受14 天的除菌藥物治療，90% 以上的人都可以治癒。
需特別注意的是治療療程務必完整，若在療程中途漏吃、中斷服藥或提早停藥，會使細菌產生抗藥性，下次要治療就得用更後線的抗生素，治療更困難。
此外，在完成療程後，建議再次檢測碳十三尿素呼氣試驗，確認是否除菌成功，以確保健康。
幽門桿菌如何傳播？
幽門桿菌確切的傳播途徑尚未定論，但已知最重要的傳染途徑是經口傳染。根據流行病學的研究，大多數的感染者皆是在孩童或青少年時期受到已帶菌的家庭成員傳染，特別是母親將此菌傳播給小孩的風險更高，如嚼碎食物後餵給嬰幼兒，或母親如廁後未徹底洗手而汙染食物。
