每到歲末年初，就是各公司行號與機關團體年終應酬、舉辦聚餐或尾牙的旺季，許多民眾除了自己的公司外，還應邀參加好幾場聚會，免不了大魚大肉，將各種佳餚與美酒吃下肚，有不少人開始出現消化不良、腸胃不適等症狀，尤其胃食道逆流的患者更是激增。

48歲的許姓業務經理是今年公司的銷售冠軍，平時就常需要和客戶吃飯搏感情，到了年末更幾乎天天應酬，有時甚至一個晚上得趕好幾個飯局，讓原本就有胃食道逆流問題的他症狀加劇，最近不僅胸口悶痛灼熱、吞嚥不順暢，甚至難受到晚上睡不好，輾轉難眠。


許先生抽空到本院接受胃鏡檢查，竟發現食道壁嚴重受損，鮮血淋漓，且通往胃部的賁門已纖維化，胃鏡無法通過，實在慘不忍睹。除了開立藥物治療，醫師叮囑許先生務必從生活與飲食上去改善，避免飲酒、暴飲暴食，否則治標不治本，受損的食道很難獲得妥善的修復。
 

每4人就有1人胃食道逆流
根據國民健康署資料顯示，台灣有1/4人口罹患胃食道逆流，近二十年來，病患數成長5倍之多。胃食道逆流主要原因與國人飲食日趨歐美化(飲食細緻、高油、高脂、高熱量)、肥胖者增加、代謝症候群盛行、生活壓力、高齡者日增有關。


飲食是胃食道逆流的主因，而歲末年終過於頻繁的大魚大肉、高油脂飲食與頻繁飲酒，也會引發或加重胃食道逆流的症狀，包括:胸口灼熱(火燒心)、胃脹痛、喉嚨有異物感、吞嚥困難、聲音沙啞、口中散發酸苦味以及莫名的咳嗽…等。

 

症狀不只胸口灼熱

• 心窩胸部灼熱

飯後、吃太油或太辣、飲酒後，心窩或由下胸部往上會有灼熱感，胸部正中央胸骨深處有抽縮灼燒感，或合併有強烈的疼痛、不適感。

• 胃悶痛

逆流性食道炎者，因胃內食物要再送到十二指腸的力道減弱，會有胃悶痛及「胃沉重感」、「腹脹」、「噁心、嘔氣」、及「胸灼燒」等症狀。

• 胃酸逆流湧上口腔、咽喉

胃酸湧上喉頭或口腔，是逆流性食道炎特有症狀，「類似熱熱的痰卡進喉頭」、「像什麼東西沾粘住」，喉頭深處灼燒不適，無論喝幾杯茶水、吞幾次唾液都無法解決，以致降低集中力，影響工作。

• 胸部堵塞感

食道黏膜有炎症，會降低將食物送至胃的搬運能力，有食物堵塞胸部的感覺，需接受內視鏡檢查與食道癌作正確鑑別診斷。


導致胃食道逆流的七大原因

造成胃食道逆流的原因很多，可能包括阻絕胃酸的噴門下食道括約肌不正常收縮或功能減弱，但還有更多是因為長期生活作息、飲食習慣、生活壓力造成。

1. 下食道括約肌鬆弛:因為食道與胃之間的下食道括約肌鬆弛或食道蠕動障礙。

2. 遺傳因子：有胃食道逆流症或巴雷氏食道的患者，其親人也較容易有胃食道逆流症狀。

3. 肥胖：食道炎的嚴重程度和體重成正相關
4. 抽煙：降低下食道括約肌壓力
5. 飲食：三餐不定時、或常吃柑橘、蕃茄、薄荷、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、大餐、高油脂食物、辛辣食物、酒精飲料等。

6. 藥物：某些藥物會降低下食道括約肌壓力，如:抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥等;而某些藥物可能使食道黏膜受損，如:阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥、四環黴素等。

 
七類食物建議要控制
醫師特別分享七大類胃食道逆流須避免或控制攝取的食物，供大家做參考:

1. 脂肪含量多-消化時間長，會提高胃酸分泌及逆流。如較肥的牛肉、豬肉、鰻魚、培根、油炸物等。
2. 刺激性強-減少攝取酸度高者如醋、檸檬、甜飲料、番茄、柑橘類、梅干等。太燙的食物或薑、辣椒等香辣調味亦須酌量。
3. 碳酸飲料-易引起腹脹、打嗝。如:汽水、可樂、氣泡水等。
4. 酒類-會刺激食道黏膜引起胃酸過度分泌，也會使下食道括約肌鬆弛。
5. 洋蔥、蒜頭、薄荷-會造成或加重胃食道逆流，要酌量攝取。
6. 咖啡因-空腹喝咖啡會使胃酸過度分泌。
7. 味濃食物、甜食-披薩、大骨湯拉麵、巧克力、甜餅、蛋糕等，應少吃。

此外，睡前3小時不進食；用餐後1小時避免運動；飲食定時定量(七分飽)，也有助於預防胃食道逆流。

胃食道逆流若長期忽視不積極治療，可能會影響日常生活及工作，甚至埋下食道癌危機。臨床上，透過完整的上消化道內視鏡檢查能及時診斷與判定嚴重級別。一旦發現有胃食道逆流，請配合醫師建議改善飲食與生活習慣或藥物治療，終結惱人的「火燒心」。