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50%發現已三、四期 - 攝護腺癌要提早攝防



 

美國前總統拜登因泌尿道問題就醫,沒想到檢查發現罹患攝護腺癌(前列腺癌),且癌細胞已轉移至骨骼,消息傳出各界一片嘩然。作家李家同、李敖、藝人余天、前衛生署長楊志良,以及日本前明仁天皇亦曾罹患攝護腺癌,接受手術治療。
 
攝護腺癌是男性最常見的泌尿道腫瘤,根據衛福部統計,攝護腺癌高居男性癌症發生率第3名,男性癌症死亡率第6名,死亡率和10年前相比上升了約46.1%,有男性沉默殺手之稱。
 

 

五成患者確診時已第3、4期

但攝護腺癌初期症狀不明顯,且國人對此疾病普遍重視度不足,以至於錯過早期診斷及治療的黃金期。在台灣,竟然有將近五成左右的患者確診時已第三或第四期。其實若能定期檢查、早期發現及治療,攝護腺癌治癒率非常高。
 

  • 第一期

癌細胞尚未擴散至其他器官及淋巴結,幾乎沒有症狀,也無法由肛門指診檢查出來。有時是因接受攝護腺肥大切除手術時,意外從病理檢驗時發現攝護腺癌,此階段早期發現治癒率是很高的。
 

  • 第二期:

在攝護腺癌第二期的階段,癌細胞仍在攝護腺內並未擴散。可透過肛門指診摸到硬結塊,血液PSA檢驗數值也可能出現異常。再攝護腺癌第二期發現也不必太過擔心,透過積極手術治療、放射線治療,仍有80-85%機率能痊癒。
 

  • 第三期

攝護腺癌第三期的癌細胞已擴散至攝護腺外的周邊組織,會出現血尿、頻尿等相關症狀。如果未接受妥善治療,可能只有約5-8年的生命。
 

  • 第四期

在攝護腺癌第四期,癌細胞已經轉移到遠處器官,可能侵犯淋巴結、骨盆腔等。其中有8~9成患者會轉移至骨頭,出現明顯骨骼、背部、脊椎等部位的疼痛,也可能轉移至肝、肺或腦等部位。如果沒有及時接受治療,壽命可能僅剩約3-5年。

 

早期攝護腺癌常常是無聲無息的,許多患者是在接受健康檢查、如攝護腺特異抗原(PSA)檢測或攝護腺超音波時才被發現。但仍有部分人可能會有一些輕微異狀,例如:

  1. 排尿異常:排尿次數增加、夜間頻尿、排尿困難、尿流變弱、排尿後仍有尿意、血尿
  2. 尿道或膀胱感覺異常:排尿時灼熱或刺痛感、下腹部或會陰部悶脹性功能改變

 
哪些人是高風險族群?
 

  • 有遺傳或家族病史:

據臨床研究統計,如果家中直系親屬有人曾罹患攝護腺癌,患病的風險會比常人高出2倍
 

  • 中高齡族群:

年紀越大罹患攝護腺癌的機率也越高,大於50歲以上即邁入風險期,過了60歲後發生率更急劇升高,建議中年以上的男性要定期檢查,以求早期發現早期治療。
 

  • 飲食問題:

飲食習慣西化,高熱量、高油脂、大量紅肉的飲食,尤其高溫油炸、燒烤的烹調方式,容易產生致癌物,也是造成攝護腺癌罹患率持續攀升的原因。


大部份早期攝護腺癌的病人並沒有症狀,多等到有局部侵犯或遠端轉移時,才會有症狀出現,攝護腺癌的症狀可能包括:頻尿、尿急、夜尿、小便流速降低、解尿解不乾淨等。
 
由於症狀與攝護腺肥大有些類似,加上許多男性朋友對於泌尿道症狀不好意思啟齒、諱疾忌醫,以至於耽誤了早期治療的機會。

飲食上避免或少吃高油脂食物,尤其油炸或燒烤的肉類食物要加以控制;多攝取新鮮蔬果、高纖維食物;多吃蕃茄和十字花科食物(如花椰菜)等抗氧化、抗癌的健康食材。此外,維持理想體重也很重要,因肥胖會增加攝護腺癌機率。平時養成運動習慣,保持規律的生活,少熬夜、喝酒、抽煙,都有助於遠離病灶。
 

定期檢查才可早期發現
 
攝護腺癌可透過攝護腺超音波,以及很方便的血液腫瘤標記:「攝護腺特異抗原」(PSA)早期檢測,建議50歲以上男性,每年固定抽血檢驗;如果祖父、父親、兒子、兄弟當中有人得到攝護腺癌,或有家族癌症病史,更應提前到40歲就開始抽血驗攝護腺特異抗原PSA。