台灣成年人的血有多油?

由於國人飲食習慣西化，高熱量、高油脂、高膽固醇、低纖維的飲食影響心血管健康，長此以往讓血中膽固醇濃度增加，血管壁發生粥狀硬化的機率大增，將造成心血管等慢性疾病的發生。早期高血脂並沒有症狀，通常民眾都是進行健康檢查驗血時，才發現血液中的脂肪濃度過高。

據國民營養健康狀況變遷調查，20 歲以上國人高血脂的盛行率竟高達 25.6%，等於每4人就有1人血脂超標！而心臟疾病、腦血管疾病更分別名列 110 年國人十大死因第 2 名及第 4 名（111年雖有COVID-19影響，心臟疾病仍高居第2位，腦血管疾病則變為第5名）。

臨床研究顯示，低密度膽固醇（LDL-C）每增加 10mg/dL，就會提升 10% 的周邊動脈疾病風險，LDL-C 每增加 39mg/dL，罹患缺血性腦中風的風險將增加25%，冠心症風險將增加40%，心絞痛與心肌梗塞的發生率也會上升。

發現血脂異常該怎麼辦?

血脂異常會加重動脈硬化、冠心症風險。高血脂症大多難以發現，通常在患者接受健康檢查後才發現膽固醇或三酸甘油脂指數超標。許多民眾會疑問，若發現自己或家人血脂數值異常時，會需要立即做藥物治療嗎?

關於這一點，國內四大相關醫學會，包括：中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、台灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會，聯合公布 2022 年最新版的 -《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》中指出：

◆初級預防階段

針對初級預防族群，也就是還沒出現動脈粥樣硬化心血管疾病的民眾，醫師會先衡量病人的風險因子有幾種，來訂定LDL-C（低密度脂蛋白）控制目標。通常先採飲食控制，若三個月未能改善再考慮藥物治療。

而列入評估的風險因子包括以下六項：

1.高血壓

2.年齡：男性≧45歲，女性≧55歲

3.早發性冠心病家族史：男性≦55歲，女性≦65歲

4.HDL-C (高密度脂蛋白) 偏低：男性<40md/dL，女性<50mg/dL

5.吸菸者

6.代謝症候群

◆次級預防階段

「次級預防族群」(secondary prevention)就是已經有心血管疾病，需要預防再度發病的高風險族群。除了LDL-C控制目標要訂得更加嚴格外，應該要立即用藥來降低病人風險。

針對高危險族群，包括:冠心症患者、動脈硬化缺血性腦中風患者、周邊動脈疾病患者，建議控制LDL-C指數至70mg/dL以下。對於更高危險的患者，例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合併糖尿病、或曾做過心導管手術，證實有多支血管阻塞，或冠心症合併周邊動脈阻塞者，則應考慮將 LDL-C 降至 55mg/dL 為佳。

平時應少喝酒、少抽菸，適度運動並控制體重，避免過胖。40歲以上的民眾因為代謝功能下降，更加要注意個人健康管理，每年定期至醫院接受健康檢查，掌握自己的健康狀況喔。