院長介紹
輝雄特色 / NBI放大無痛腸胃鏡 / 獨有特色


食道胃接合部早期癌的診斷

食道胃接合部（ECJ；esophago-cardiac junction）
由於國人生活習慣改變（少運動、過食、菸酒、生活壓力、肥胖等）促使食道逆流（GERD；gastroesophagal reflux disease）的病例與日遽增，輕者引發食道炎、食道糜爛甚至潰瘍，時間久了可能引起barrett食道，甚至癌病變的發生，ECJ早期癌的內視鏡診斷對長期食道逆流的病例必須非常仔細小心。

病例一：食道胃部接合部早期癌

某位僑居國外的52歲女性，因上腹部不適來院求診，由本院院長進行上消化道內視鏡（胃鏡）檢查並加以放大觀察，發現其表層不規則且糜爛（圖1），加以染色（圖2）切片檢查證實為ECJ的早期腺癌（圖3），因病人拒絕內視鏡切除術而回僑居地開刀，當地最有名的醫學中心之主任手術時找不到癌病變處，直嘆台灣竟然有此先進技術可發現早期癌病變。

病例二：巴瑞特癌(胃食道逆流引起食道胃交接部的癌)

56歲男性每週喝酒3次以上已有25年，每天抽菸15支已有20年，長年有胃酸逆流、胸悶現象，來本院全身健康檢查時於上消化道內視鏡發現。

  

(1)因長期胃酸逆流引起食道胃交接部侵蝕性粘膜糜爛，糜爛底部表面不平整

  

(2)接近觀察，微細血管增生厲害，密度不均

 

(3)白光發大內視鏡觀察微細血管不整擴張，呈螺旋狀及不規則蛇行狀， 密度高漲

  

(4)放大內視鏡併用NBI觀察微細血管明顯變化

內視鏡放大觀察診斷為早期Barrett cancer

[院長]劉輝雄 醫師

[專長]內科、腸胃科、預防醫學

[學歷]日本京都府立醫科大學 醫學博士

[經歷] 台灣內科醫學會 常務監事
台灣消化系醫學會 理事
台灣消化系內視鏡學會 常務理事
台灣日本研究學會 常務理事
台北嘉義同鄉會 名譽理事長
日本病院會人間學會認定指定醫師

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